肝移植术后预存型供者特异性抗体介导急性排斥反应1例

摘要：

昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科暨肝移植中心收治1例肝移植术后不明原因肝功能异常的受者，排查肝功能异常原因并移植肝穿刺活检后考虑急性排斥反应，给予增加免疫抑制剂、激素冲击治疗后效果欠佳；考虑受者可能为肝移植术后抗体介导的排斥反应，给予完善供者特异性抗体(DSA)检查、移植肝C4d染色后明确诊断，给予血浆置换和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后肝功能明显好转，外周血DSA显著下降，随访时间>18个月，期间肝功能平稳，外周血DSA进行性下降、术后第18个月再次行移植肝穿刺活检发现小叶间静脉内膜和肝窦周C4d沉积仍为阳性染色，但组织学无排斥反应证据。

关键词：肝移植、供者特异性抗体、排斥反应

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资助基金：云南省卫生科技计划项目2018NS0161;云南省器官移植临床医学中心开放课题2020-SYZ-Z-038

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：237-241