直肠拭子培养对肝移植受者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的预警价值

摘要：

目的:探讨肝移植受者直肠拭子培养耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性对CRKP的血流感染的预警价值，寻找受者CRKP血流感染的危险因素并提供相关的治疗方案。方法:对2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肝移植的148例受者进行直肠拭子培养，对直肠拭子培养CRKP阳性的受者的临床资料进行回顾性分析，分析CRKP血流感染相关的危险因素，根据是否给予干预治疗分为干预组和未干预组，观察干预治疗对CRKP的血流感染的干预效果。结果:148例肝移植受者进行直肠拭子培养检出CRKP阳性23例(15.5%)，发生CRKP血流感染5例(21.7%，5/23)；直肠拭子培养阴性125例，均未发生血流感染。长期使用广谱抗菌药物、严重的基础疾病(重症肝炎)、术后移植肝功能恢复延迟、急性肾功能衰竭需要肾替代治疗(RRT)、术后抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)的诱导均是直肠拭子培养CRKP阳性的受者发生CRKP血流感染的危险因素。此外，干预组中18例直肠拭子培养CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者2例(11.1%)；未干预的5例CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者3例(60%)。干预组血流感染的发生率明显低于未干预组(
P<0.05)。
结论:对肝移植受者进行直肠拭子培养可为CRKP血流感染提供预警，对直肠拭子培养CRKP阳性的高危受者进行干预治疗，可以减少CRKP血流感染的发生。

关键词：肝移植、肺炎克雷伯菌、血流感染

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42