尿蛋白定量联合eGFR在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用

摘要：

目的:探讨24h尿蛋白定量联合估算肾小球滤过率(eGFR)在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用。方法:回顾性分析2004年7月至2018年6月间于中山大学附属第一医院行活体肾移植术后穿刺活检确诊移植肾IgA肾病受者共115例，基于Lee病理分级标准，分析相关临床指标在评估移植肾IgA肾病病理损伤程度中的应用价值。结果:组间对照显示，不同Lee分级者在发病时间、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和eGRF降低上差异有统计学意义(
P<0.01)；Logistic回归分析显示尿蛋白定量(风险比率1.6每增加1 g，95%CI 1.2～2.3)及eGRF降低[风险比率1.1，每降低1 ml/(min·1.73m
2)，95%CI 1.0～1.1]是移植肾重度损伤(Lee分级Ⅳ～Ⅴ级)的独立预测因子；拟合ROC曲线显示上述两项指标在诊断移植肾重度损伤中具有较高价值(曲线下面积＝0.83)，结合临床实践，选取尿蛋白定量1.3 g，eGRF下降6.0 ml/(min·1.73m
2)为最佳诊断界值，此界值敏感度95.5%，特异度59.1%。
结论:24 h尿蛋白定量联合eGFR有助于评估移植肾IgA肾病的病理损伤程度，对于重度损伤者具有较高的诊断价值。

关键词：肾移植、24小时尿定量分析、肾小球滤过率

所属期刊栏目：41

资助基金：广东省自然科学基金2016A030313190;广州市妇女儿童医疗中心/儿科研究所院内基金YIP-2019-007;Natural Science Foundation of Guangdong Province2016A030313190;Guangzhou Institute of Pediatrics & Municipal Women & Children's Medical CenterYIP-2019-007

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：592-596