不同年龄组供者胰肾联合移植安全性和有效性分析

摘要：

目的:探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法:2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植，按胰腺供者年龄将146例受者分为三组：<18岁组(18例)、18～39岁组(85例)和≥40岁组(43例)。随访1～45个月，分别监测三组受者术后不同时间的移植胰腺、肾脏的功能指标，统计内科和外科并发症的发生率，比较三组受者术后1、3年受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果:三组受者血清肌酐在术后10 d达到正常水平，糖化血红蛋白在术后6个月达稳态，三组受者术后6个月在血清肌酐、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和血淀粉酶方面的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反应均以胰腺十二指肠排斥为主，三组在胰腺十二指肠、肾和胰腺合并肾这三种形式的急性排斥反应发生率差异均无统计学意义(均
P>0.05)。外科严重并发症以肠漏、动脉血栓及静脉血栓为主。三组受者在肠漏、动脉血栓、静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(均
P>0.05)。三组受者1年、3年受者存活率均分别为85.0%、95.0%、90.4%；1年、3年移植胰腺存活率均分别为85.0%、91.0%、85.8%；1年、3年移植肾存活率均分别为85.0%、95.0%、85.8%；1年、3年死亡删失的移植胰腺存活率分别均为100%、95.8%、90.6%，死亡删失的移植肾1年、3年存活率均分别为100%、100%、98.5%，三组受者、移植胰腺和移植肾存活率的组间差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:在严格的供者筛选和精细的手术操作基础上，使用儿童及一定年龄限制的高龄供者胰腺，具有与成人供胰相似的临床结局。高龄供者需谨慎评估，长期的随访结果需进一步观察。

关键词：胰肾联合移植、年龄组、供者、安全性

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资助基金：广州市临床重大科技项目2019ZD12;Major Clinical Technology Program of Guangzhou, China2019ZD12

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：516-521