ECMO联合CRRT技术在脑死亡伴心肺功能不全供者器官功能维护中的应用

摘要：

目的 探讨体外膜肺氧合(ECM O)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术对于捐献前出现心肺功能不全的脑死亡器官捐献者肝功能的维护作用,提高边缘性捐献者肝的利用率.方法 收集并分析2015年7月至2017年5月应用ECM O联合CRRT技术进行器官功能维护的5例心肺功能不全的脑死亡器官捐献者的临床资料及相应受者的临床资料.观察维护前后捐献者血压变化、血管活性药物使用剂量变化及肝、肾功能的变化以及尿量的改变情况,观察对应肝移植受者术后肝功能的恢复情况,并与18例非边缘性捐献者及接受其肝脏的受者术后肝脏功能恢复情况相比较.结果 应用ECM O联合CRRT技术维护后,捐献者的血压由维护前血容量充足情况下大剂量升压药物也无法维持在高于90/60 mmHg达到100～140/60～90 mmHg,并且应用血管活性药物剂量明显减少,尿量较维护前上升.通过维护后4例捐献者肝脏可以使用,1例因总胆红素过高弃用.共获取4个肝脏,10个肾脏,对应的肝移植受者肝功能在术后与对照组受者无明显差异.结论 应用ECM O联合CRRT技术可以改善伴有心肺功能不全的潜在捐献者供肝质量,提高器官捐献率和利用率.

关键词：体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗、脑死亡器官捐献、肝移植

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资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2016WS0272;青岛大学医学部"临床医学+X"工程科研项目2017225;山东省重点研发计划2017GSF218098;青岛市民生科技计划项目17-3-3-13-nsh The medical Science and Technology Development Project of Shandong Province2016WS0272;Scientific and Engineering project for "Clinical medicine + X" in Department of medicine ,Qingdao University2017225;The Key Research and Development program of Shandong Province2017GSF218098;The People's Livelihood Science and Technology project of Qingdao City17-3-3-13-nsh

在线出版日期：2019-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：293-297