肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进诱导持续高钙血症伴骨质疏松

摘要：

目的 调查肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进(THPT)的临床特点.方法 对36例移植肾功能稳定合并高钙血症受者的血清矿物质、骨密度、甲状旁腺激素(iPTH)及骨代谢指标进行回顾性分析.结果 36例受者血清总钙持续增高(6～170个月),最高达(2.97±0.20)mmol/L;术后1个月高钙组血清磷较术前显著降低(P=0.001),并显著低于对照组(P=0.003);血清碱性磷酸酶增高(295.73±194.22)U/L;骨密度T值下降(腰椎T值为-2.78±0.84,髋关节T值为-2.09±0.66).11例(30.6％)合并骨外钙化.17例(47.2％)甲状旁腺增生.术前和术后1周,高钙组iPTH分别为(859.50±495.44)和(759.25±907.07)pg/ml,显著高于血钙正常组的(345.56±216.55)和(197.45±249.31)pg/ml(P=0.001,P=0.001).高钙组末次iPTH为(198.26±155.22)pg/ml(高于正常值),多因素逐步回归分析显示,其增高与术前iPTH、血钙,术后血磷、ALP、25OHD3相关(P=0.024,P=0.002,P=0.001,P=0.037,P=0.026).结论 肾移植术后iPT H增高伴持续高钙、低磷、骨质疏松、骨外钙化等三发性甲状旁腺功能亢进的临床特征.

关键词：肾移植、三发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症、骨质疏松

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在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：92-97