HIV阳性患者接受亲属活体供肾移植一例及文献复习

摘要：

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后.方法 回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献.受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并确诊感染后,接受正规高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),治疗3个月后HIV RNA转阴.受者术前CD4+T淋巴细胞计数为331个/μl,无机会性感染等并发症,群体反应性抗体(PRA)阴性.供者为受者母亲.受者术前使用巴利昔单抗及糖皮质激素行免疫诱导治疗,术后联合应用他克莫司、吗替麦考酚酯及糖皮质激素抗排斥反应治疗.结果 移植手术顺利完成.术后第4天受者的血肌酐水平恢复正常.因他克莫司与抗逆转录病毒治疗方案中依非韦伦存在相互作用,受者血他克莫司浓度过低,给予提高他克莫司服用剂量直至0.2 mg·kg-1·d-1,并同时继续进行抗逆转录病毒治疗.随访1年,受者移植肾功能稳定,未出现移植物功能恢复延迟,未发生排斥反应和感染等并发症,复查未见HIV病毒复制.结论 若HIV病毒得到控制,HIV阳性患者接受肾移植手术是可行、有效的,术后应注意免疫抑制剂与抗病毒药物间的相互作用.

关键词：人类免疫缺陷病毒、尿毒症、肾移植、活体供者

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：88-91