不同免疫诱导方案对ABO血型不相容亲属活体肾移植受者临床结局的影响

摘要：

目的 比较应用小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)与巴利昔单抗两种不同免疫诱导方案对ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)受者临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月40例ABOi-KT,其中使用巴利昔单抗诱导17例,rATG诱导(25 mg/d,连用3 d)23例,术后中位随访时间282 d,观察比较两组受者术后1周、1个月的移植肾功能,随访期内移植肾存活率和并发症发生率等.结果 两组受者在年龄、性别构成、透析方式、透析时间、受者血型、HLA错配数、基础血型抗体滴度、利妥昔单抗使用剂量、供者血型、供者年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),但巴利昔单抗组接受的双滤过法血浆置换(DFPP)次数较多(P<0.05).巴利昔单抗组和rATG组受者间术后1周及1个月的血清肌酐和eGFR的差异均无统计学意义(P>0.05);随访期内移植肾存活率分别为94.1％(1/23)和95.7％(1/17),差异无统计学意义(P>0.05);随访期内急性排斥反应、微小病毒B19感染、尿路感染、移植肾周血肿等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ABO血型不相容亲属活体肾移植中使用rATG与巴利昔单抗的疗效相当,且rATG并不增加术后感染的发生.

关键词：肾移植、ABO血型、不相容、活体供者、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、巴利昔单抗

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在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：78-82