扩散张量成像在评估兔肝脏热缺血再灌注损伤中的应用价值

摘要：

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在评估兔肝脏热缺血再灌注损伤(WIRI)中的可行性和应用价值.方法 新西兰大白兔50只,采用随机数字表法分为5组(1个对照组和4个实验组),每组10只,建立兔肝WIRI模型.4个实验组(T1组、T2组、T3组、T4组)分别夹闭肝动脉和门静脉10、20、30、40 min,再灌注6h;对照组(T0组)开腹后仅分离肝周韧带,不夹闭血管.对所有兔进行DTI MR扫描,采集数据后用Siemens Nero 3D进行后处理,分别测量兔肝表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值,并使用组内相关系数(ICC)检验其一致性与可重复性.MR检查后检测各组兔的肝功能指标,并取肝组织进行病理学检测.应用spearman相关分析评价ADC值与肝功能指标的相关性,应用ROC曲线评价ADC值的诊断效能.结果 检测所得ADC值、FA值均具有较高的一致性,其ICC值分别为0.824和0.807.4个实验组与对照组兔肝ADC值的差异均具有统计学意义(P=0.000),分别为(1.42±0.15)×10 3mm2/s、(1.34±0.11)×10-3 mm2/s、(1.22±0.20)×10-3mm2/s、(1.19±0.13)×10-3mm2/s、(1.83±0.20)×10 3 mm2/s;而FA值的差异均无统计学意义,分别为0.41 ±0.07、0.40±0.04、0.38±0.03、0.41±0.04、0.37±0.04(P＞0.05).各组间血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化酶(MPO)的差异均有统计学意义(P均＜0.01).ADC值与ALT、AST、LDH、MPO及MDA均呈负相关(P＜0.05),与SOD水平呈正相关(P=0.000).ADC值评价T1、T2、T3、T4组兔肝WIRI具有较高的诊断效能,AUC分别为0.985、0.900、0.970、0.833.结论 DTI能定量、无创评价兔肝WIRI引起的肝脏水分子扩散的变化情况,其指标ADC值能动态评估兔肝WIRI的程度.

关键词：兔、肝脏、热缺血、再灌注损伤、扩散张量成像

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81301197;the National Natural Science Foundation of China81301197

在线出版日期：2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：294-299