肝移植术后缺血型胆道病变及其分级对预后的影响

摘要：

目的 根据影像学和临床表现的轻重程度对肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)进行分级,并分析此分级与预后的关系.方法 对886例肝移植受者资料进行回顾性分析,其中发生ITBL者124例(ITBL组),未发生ITBL者762例(NITBL组).对两组预后进行比较.根据124例ITBL受者的严重程度进行分级,将ITBL分为三类,对三组预后进行比较.结果 ITBL组和NITBL组间受者和移植肝存活时间,术后1、3、5年存活率,以及不良预后发生率的差异均有显著统计学意义(P＜0.001).轻、中、重度ITBL组术后受者存活时间分别为(1726.10±113.22)d、(1464.77±78.46)d和(1442.43±124.87)d,移植肝存活时间分别为(1610.43±129.56)d、(1310.52±90.04)d、(903.07±112.09)d.轻、中、重度ITBL组受者间术后1、3、5年存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05);轻度ITBL组与中度ITBL组移植肝存活率的差异无统计学意义(P＞0.05),重度组与轻度和中度ITBL组移植肝存活率的差异均有显著统计学意义(P=0.002,P=0.004).重度组与中度ITBL组间不良预后发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),轻度组与中度和重度ITBL组间不良预后发生率的差异均有显著统计学意义(P=0.014,P=0.001).结论 按照胆道影像学严重程度、胆红素水平高低建立的ITBL分型可以很好的预测ITBL预后.

关键词：肝移植、缺血型胆道病变、分级、预后

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资助基金：国家自然科学基金81370576;天津市应用基础与前沿技术研究计划14JCYBJC24800;National Natural Science Foundation of China81370576;Application Foundation and Advanced Technology Research Plan of Tianjin,China14JCYBJC24800

在线出版日期：2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269