挽救性异基因造血干细胞移植治疗难治/复发急性髓系白血病疗效分析

摘要：

目的 探讨挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效及影响疗效的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月接受allo-HSCT治疗的39例难治/复发AML患者的临床资料,分析移植后总存活率、无病存活率及复发率,并对影响预后的危险因素进行统计学分析.结果 移植后所有患者均获得造血重建,中性粒细胞植入时间数为13(11～20)天,血小板植入时间中位数为16(10～58)天.移植后25例(64.1％)受者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),11例(31.4％)发生慢性GVHD.随访时间中位数为9.1(1.6～93.8)个月,11例(28.9％)受者存活,10例(26.3％)无病生存,21例(53.8％)复发.移植后预期2年总存活率为(30.0±8.0)％,2年无病存活率为(26.7±7.7)％,2年累积复发率为56.63％ (95％ CI37.84％～71.71％),2年移植相关死亡率为19.7％ (95 ％CI 8.3％～34.5％).多因素分析显示:预处理前骨髓原始细胞比例≥20％或外周血可见原始细胞的患者移植后总存活率(HR=11.91,P=0.003)、无病存活率(HR=10.75,P=0.002)明显较低,而复发率(70.83％与20.22％,P=0.002)明显较高.移植后发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的患者移植后总存活率(HR=3.18,P=0.039)也较差.结论挽救性allo-HSCT可使部分难治/复发AML患者获得长期生存.移植前降低肿瘤负荷对减少复发和提高疗效至关重要.

关键词：难治、复发、急性髓系白血病、未缓解状态、异基因造血干细胞移植

所属期刊栏目：39

资助基金：中华医学会临床医学科研专项资金16010130629;中国医学科学院干细胞创新工程项目2016-I2M-1-017The Special Fund of Clinical Research of the Chinese Medical Association16010130629;CAMS Initiative for Innovative Medicine2016-I2M-1-017

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：217-222