61例婴幼儿单肾供肾移植受者的临床观察

摘要：

目的 探讨婴幼儿单侧供肾给成人后移植肾生长发育及移植肾存活的状况.方法 回顾分析婴幼儿单侧供肾给61例成人肾移植的临床资料,受者分为婴儿供肾受者组(供者年龄≤1岁,24例)和幼儿供肾受者组(1＜供者年龄≤3岁,37例),收集两组受者术后血清肌酐、多普勒B型超声波测量移植肾长径等资料,随访登记肾移植受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、血管并发症、尿路并发症、尿蛋白、急性排斥反应及感染发生等并发症.结果 在1个月时婴儿供肾受者组血肌酐高于幼儿供肾受者组[(350.67±35.57) μmol/L与193.70±86.76) μmol/L];婴儿供肾受者组的移植肾长径小于幼儿供肾受者组[(78.29±4.68) mm与(93.62±5.57) mm];在3个月、6个月、1年、3年时两组血肌酐和移植肾长径比较,差异无统计学意义.婴儿供肾受者组发生DGF 16例(66.67％,16/24),幼儿供肾受者组发生DGF14例(37.83％,14/37),婴儿供肾受者组DGF发生率高于幼儿供受者肾组(P=0.037);婴儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年采用彩色多普勒B型超声波检查测得移植肾长径分别为(78.29±4.68) mm、(91.21±5.34) mm、(96.21±7.69) mm、(100.30±7.42)mm及(102.35±8.54) mm;幼儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年彩色超声检查检查下测得移植肾长径分别为(93.62±5.57) mm、(97.27±7.50) mm、(101.89±7.51) mm、(103.52±8.19) mm及(100.86±5.51) mm,婴儿供肾受者组血管并发症发生率与幼儿供肾受者组比较,差异无统计学意义(P=0.652);婴儿供肾受者组与幼儿供肾受者组尿路并发症比较,差异无统计学意义(P=0.554);婴儿供肾受者组急性排斥反应4例(16.6％,4/24),幼儿供肾受者组急性排斥反应7例(18.9％,7/37);两组比较,差异无统计学意义(P=1.000);婴儿供肾受者组发生肺部感染5例(20.8％,5/24),1例为细菌感染,予抗感染治疗后好转,3例为真菌感染,其中1例因呼吸衰竭死亡,其余2例均予抗真菌治疗后好转,幼儿供肾受者组发生肺部感染3例(8.1％,3/37),移植肾周感染1例,两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P=0.298).婴幼儿供肾受者在平均随访时间为(18.49±5.34)个月内移植物存活率为93.4％,婴儿供者组和幼儿供者组移植肾在分别随访时间为(17.79±5.63)个月和(21.42±4.77)个月期间移植肾存活率分别为87.5％和97.3％.结论婴幼儿单肾供肾移植到成人后可快速发育,其近期存活率较高.

关键词：婴幼儿供者、单肾移植、成人受者

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：197-202