采用液相芯片技术检测肾移植术前致敏受者抗HLA抗体的初筛漏检情况分析

摘要：

目的 探讨采用液相芯片技术的两种方法检测抗HLA抗体,比较两者检出率的差异,并分析初筛的漏检情况.方法 收集2015年9月至2016年4月214例肾移植术前有致敏史受者的血清样本,经Luminex xMAP平台应用混合抗原试剂(初筛试剂)LABScreen Mixed(LM)和单一抗原试剂(特异性检测试剂)LABSreen Single Antigen(LSA)检测抗HLA抗体.结果 LM法检测抗HLA-Ⅰ类抗体和抗HLA-Ⅱ类抗体的阳性率分别为50.9％和23.4％,LSA法检测阳性率分别为58.9％和46.7％,LM法检测抗HLA抗体的阳性率低于LSA法,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).LM法检测抗HLA-Ⅰ类抗体的灵敏度为80.2％,特异度为90.9％,漏检率为19.8％,误检率为9.1％,漏检频率最高的是Cw* 17:01、B* 15:12和B*45:01,最高平均荧光强度(MFI)值为10603;检测抗HLA-Ⅱ类抗体的灵敏度为49.0％,特异度为99.1％,漏检率为51.0％,误检率为0.9％,漏检频率最高的是DPA1* 01:03,DPB1* 06:01和DPA1* 01:03,DPB1* 01:01,最高MFI值为3659.对于仅有输血史或妊娠史患者,两种方法检测抗HLA-Ⅰ类抗体时差异无统计学意义;而检测抗HLA-Ⅱ类抗体时的差异具有统计学意义(P＜0.05).对于既有输血史又有妊娠史患者,LM法和LSA法检测两类抗HLA抗体的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LM法敏感性低于LSA法,且检测抗HLA-Ⅰ类抗体的漏检率低于抗HLA-Ⅱ类抗体.临床将LM法作为诊断性初筛实验存在一定弊端,建议对于有致敏史的患者,宜采用LSA法检测抗HLA抗体,通过LSA法可为临床提供更准确的抗HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体信息.

关键词：肾移植、抗HLA抗体、液相芯片

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在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：81-86