乌司他丁对亲属活体肝移植患儿肾脏保护作用的临床观察

摘要：

目的 观察乌司他丁预处理联合后处理对亲属活体肝移植术患儿肾损伤的影响,并探讨其可能机制.方法 择期行亲属活体肝移植术患儿40例,按照随机对照表分为乌司他丁组和对照组各20例.乌司他丁组将2万U/kg乌司他丁用生理盐水稀释至1万U/ml,分别于切皮前即刻和门静脉开放前5min各使用1/2剂量;对照组以等量生理盐水代替.分别于切皮前即刻(T0)、无肝期30min(T1)、新肝期3h(T2)、术毕(T3)及术后24h(T4)时采集中心静脉血样和尿样,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-18;采用比色法检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);采用免疫比浊法检测血清和尿β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 与T0比较,两组血清T2～4时点Cr、BUN、β2-MG和尿β2-MG浓度增高(P＜0.05或0.01);与对照组比较,乌司他丁组T2～4时点血清Cr、BUN、β2-MG和尿β2-MG浓度降低(P＜0.05或0.01).与T0时点比较,两组T2～4时点TNF-α、IL-6和IL-18水平增高(P＜0.05或0.01);与对照组比较,乌司他丁组T2～4时点血清TNF-α、IL-6、IL-18水平降低(P＜0.05或0.01).结论 乌司他丁联合处理可在一定程度上减轻亲属活体肝移植术患儿围手术期肾损伤,其机制可能与抑制炎症因子的过度释放有关.

关键词：胰蛋白酶抑制剂、肝移植、炎症因子、肾损伤

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在线出版日期：2018-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22