奥曲肽对婴幼儿肝移植后小体积移植肝相关门静脉高灌注的调节作用

摘要：

目的 探讨奥曲肽在调节婴幼儿肝移植受者小体积移植肝相关门静脉高灌注中的作用.方法 2013年12月至2016年8月共有22例婴幼儿受者植入小体积移植肝,小体积移植肝定义为移植肝体积与受者标准肝体积比(GV/SLV) ＜0.5,且移植肝重量(GW)＜150 g.22例受者中,12例应用奥曲肽治疗(奥曲肽组),术后每日持续静脉输注奥曲肽300μg,用药时间24～96 h;余10例为早期移植病例,未给予奥曲肽干预,作为对照组.对比分析术后早期(术后7d内)两组受者门静脉血流量及血清天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素总量(TB)和直接胆红素(DB)等移植肝功能生化指标的变化与差异,并观察两组受者肝动脉闭塞和胆道并发症发生情况.结果 奥曲肽组和对照组初始时门静脉血流量分别为(413.43±76.24)和(390.83±107.89)ml·min-1·100 g(P＞0.05),术后第3天分别为(334.90±96.67)和(441.04±117.41)ml·min-1.100 g(P＜0.05),术后第5天分别为(322.20±81.04)和(423.23±100.81)ml·min-1 ·100 g(P＜0.05).两组受者术后早期各时间点血清AST、TB和DB水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).奥曲肽组与对照组的肝动脉闭塞发生率分别为33.33％和44.44％,胆道并发症发生率分别为33.33％和11.11％,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽可以降低婴幼儿肝移植受者小体积移植肝相关的门静脉血流量,但对于术后早期移植肝功能及相关并发症的影响还有待于更大样本的研究证实.

关键词：婴幼儿、肝移植、奥曲肽、门静脉高灌注、小体积供肝

所属期刊栏目：38

分类号：R65;R61

资助基金：器官移植科国家临床重点专科建设项目201354411National Key Clinical Specialty Construction Project of Organ Transplantation Department 201354411

在线出版日期：2017-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：474-478