再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后免疫功能重建的研究

摘要：

目的 对比再生障碍性贫血与恶性血液病的患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后1年内免疫功能重建情况,探讨再生障碍性贫血患者移植后免疫功能重建规律.方法 选取2013年5个月至2015年10个月接受allo-HSCT的受者92例,分为两组,其中再生障碍性贫血组(研究组)受者50例,恶性血液病组(对照组)受者42例.采用流式细胞仪测定移植后1、2、3、6、12个月的CD16+ CD56+自然杀伤细胞(NK细胞),CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞绝对数,以及CD19+B淋巴细胞的绝对数.采用比浊法检测免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平.移植后6个月内,检测巨细胞病毒(CMV) DNA和EB病毒(EBV) DNA拷贝数,每周2次.结果 移植后1个月,研究组受者外周血CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).移植后2个月,研究组CD19+B淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01).而其他检测时点,两组CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD16+CD56+ NK细胞及免疫球蛋白水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组受者CMV、EBV的感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 再生障碍性贫血患者allo-HSCT后受者的免疫功能重建有其独特的规律,移植后1个月时的T淋巴细胞及移植后2个月时的B淋巴细胞的重建迟于恶性血液病的患者,且CMV、EBV的感染发生率较高.再生障碍性贫血患者移植后须及早发现与治疗CMV、EBV感染.

关键词：再生障碍性贫血、造血干细胞移植、免疫重建

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资助基金：广东省省级科技计划项目基金2014A020212521Guangdong science and technology project2014A020212521

在线出版日期：2016-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：198-202