体外膜肺氧合在肺移植后原发性移植物功能丧失治疗中的临床疗效观察

摘要：

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植术后原发性移植物功能丧失(PGD)治疗中的临床效果.方法 回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD 22例受者的临床资料,单肺移植7例,双肺移植15例.早期6例常规应用呼吸机支持治疗,后期16例行体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗(其中静脉-静脉模式10例,动脉-静脉模式6例).结果 早期6例PGD受者调整低潮气量、高频、高呼气末正压通气(PEEP)通气模式后,其中2例逆转,4例死于PGD后呼吸衰竭,病死率高达66.7％;16例PGD受者使用ECMO辅助循环,平均5.5 d(1～20 d),10例受者成功撤除ECMO,静脉-静脉ECMO模式组存活率为70％,动脉-静脉ECMO模式组存活率为50％.结论 3级PGD是肺移植后常见的严重并发症,死亡率极高.ECMO能够有效促进移植肺功能恢复,降低PGD受者的死亡率,如达到使用ECMO的指征,应尽早使用.

关键词：肺移植、原发性移植物功能丧失、体外膜肺氧合、预防、治疗

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资助基金：国家“十一五”重大科技支撑计划2008BAI0B05;国家自然科学基金面上项目81070074-H0116National ” 11th Five-Year” major scientific and technological support project2008BAI0B05;Project of the National Natural Science Foundation of China81070074-H0116

在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：154-158