经鼻持续正压通气治疗婴幼儿肝移植术后呼吸功能衰竭

摘要：

目的 探讨采用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗婴幼儿肝移植受者术后呼吸功能衰竭的效果.方法 2013年6月1日至2015年6月1日接受原位肝移植的婴幼儿受者中,对71例术后出现呼吸衰竭的受者进行前瞻性随机对照研究,除5例中途退出外,最终共66例完成试验,将受者分为吸氧组和nCPAP组,其中吸氧组35例,nCPAP组31例.对两组受者治疗后的生命体征、血气分析、腹内压、预后进行比较.结果 治疗早期(4 h、24 h),nCPAP组受者的心率、呼吸频率及二氧化碳分压(PCO2)显著降低(P＜0.05),治疗24 h和48 h后,nCPAP组受者的氧合指数得到改善(P＜0.05).在治疗48 h后,两组受者腹内压的差异有统计学差异(P＜0.05).nCPAP组受者的治疗成功率为80.6％(25/31),显著高于吸氧组的65.7％(23/35),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组受者的治疗失败原因进行分析发现,难治性肺不张、腹高压、癫痫发作的发生率在治疗失败者中较高.结论 对于术后发生呼吸功能不全的婴幼儿肝移植受者,特别是存在腹内高压的受者,尽早给予无创通气支持,能够有效改善受者的临床结果,减少有创通气的几率.

关键词：婴幼儿、肝移植、经鼻持续正压通气、呼吸衰竭

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资助基金：国家高技术研究发展计划863计划2012AA021001The National High Technology Research and Development Program of China863Program 2012AA021001

在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：70-75