肝硬化合并肝肾综合征患者肝移植的预后分析

摘要：

目的 探讨肝硬化合并肝肾综合征(HRS)患者肝移植的预后及其影响因素.方法 随访统计73例成人肝硬化合并HRS患者肝移植的临床资料.采用回顾性研究,收集供、受者的基本信息、手术资料,分析受者术后存活状况.根据术后肾功能是否好转将受者分为好转组(41例)和未好转组(32例),绘制Kaplan-Meier生存曲线对受者肝移植术后1、3、5年累积存活率进行分析.结果 两组受者在年龄、病因、Child-Pugh评分等资料的差异均无统计学意义(P＞0).0)5).两组术中供肝冷缺血时间、热缺血时间、无肝期等资料的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).未好转组受者术前终末期肝病模型(MELD)评分高于好转组(P＜0.05).未好转组术前血肌酐水平为(384.2±38.0)μmol/L,明显高于好转组的(296.2±25.8) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).73例受者均获得随访,随访率达100％,好转组受者术后1、3、5年累积存活率分别为87.8％、82.9％和61％,未好转组分别为56.3％、50％和43.8％,好转组均显著高于未好转组(P＜0.05).结论 术前血肌酐水平和MELD评分显著影响肝硬化合并HRS患者肝移植术后肾功能的转归及预后.肝移植作为治疗肝硬化合并HRS最有效的方法,可使患者获得较理想的长期存活结果.

关键词：肝硬化、肝肾综合征、肝移植、预后

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分类号：R735.2;R575.2;R687.3

资助基金：国家高技术研究发展计划（863计划）;国家自然科学基金;国家重点临床专科建设项目;天津市应用基础研究计划面上项目

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：531-535