肝移植改善肝性脊髓病症状的远期评价

摘要：

目的 探讨肝移植对改善终末期肝病患者肝性脊髓病(HM)症状的效果.方法 回顾性分析17例接受肝移植手术的终末期肝病合并HM患者的临床资料.随访期限为50个月(13～106个月).对肝移植前后患者的双下肢肌力、血常规和生化指标以及双下肢活动情况进行分析.结果 肝移植术后8周内,所有患者的血常规、生化指标等均基本恢复正常.术后4周内血氨均恢复正常,平均值为44.1μmol/L.截至随访期末,17例患者的双下肢肌力均有改善,其中15例肌力恢复正常,2例肌力恢复也超过2个级别,其中由Ⅳ级恢复到Ⅴ级3例(17.6％),由Ⅲ级恢复到Ⅴ级8例(47.1％),由Ⅱ级恢复到Ⅴ级4例(23.5％),由工级恢复到Ⅳ级1例(5.9％),由Ⅰ级恢复到Ⅲ级1例(5.9％).术前9例无法站立的患者中,术后1例能恢复自主行走,7例恢复到辅助行走,1例仍无法站立,但肌力由Ⅰ级恢复到Ⅲ级;术前2例可站立的患者术后均恢复到辅助行走;术前3例辅助行走的患者术后均恢复到自主行走;3例自主行走肌力也完全恢复正常.结论 终末期肝病合并HM患者在肝移植术后远期,HM症状得到明显改善.HM的预后与其术前本身的进展程度有关,在出现下肢活动异常前接受肝移植治疗的患者,其HM预后较好.

关键词：肝移植、肝性脊髓病、疗效评价

所属期刊栏目：36

分类号：R681.5;R454;R274.3

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-216