儿童肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗

摘要：

目的 探讨儿童肝移植术后早期肝动脉血栓形成(HAT)的诊断与治疗.方法 回顾性分析2013年6月至2015年2月122例儿童肝移植的临床资料,分别观察儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植和活体供肝移植术后早期发生HAT的诊断、治疗及转归情况.术后早期采用彩色多普勒超声监测肝动脉血流,怀疑HAT时行超声造影或腹部CT检查,确诊者予介入治疗、手术治疗或保守治疗.结果 122例儿童肝移植中,73例为活体肝移植组,49例为DCD肝移植.活体肝移植组受者中,1例术后第7天并发HAT,发生率为1.3％,该例受者最终死于心功能衰竭,死亡时肝功能基本正常.儿童DCD肝移植受者中,9例于术后3～7 d发生HAT,发生率为18.4％,其中2例随后并发门静脉血栓形成,最终因肝功能衰竭而死亡;其余7例存活,随访1～18个月,其中1例出现缺血性胆道病,2例并发肝脓肿,反复发热;其余4例肝功能正常,无胆道并发症.两组间HAT发生率的比较,差异有统计学意义(P=0.001).结论 儿童DCD供肝移植受者术后HAT的发生率明显高于活体肝移植受者,发生HAT后相关并发症和死亡率均较高.

关键词：儿童、肝移植、肝动脉血栓、彩色多普勒超声

所属期刊栏目：36

分类号：R617;R575.3;R473.6

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项扬帆计划XM201302

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：197-200