乙型肝炎核心抗体阳性亲属活体供肝应用于儿童受者的风险及治疗方案

摘要：

目的 分析接受乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性亲属活体供肝的儿童肝移植受者术后新发乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率及其危险因素,并探讨其治疗策略.方法 回顾性分析天津市第一中心医院从2006年9月至2013年12月间105例亲属活体肝移植儿童受者及其供者的资料.术前及术后检测供、受者乙型肝炎血清学标志物,包括乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)及HBcAb.对于术前HBcAb阳性及术后怀疑HBV感染的受者,检测HBV DNA.按供肝HBcAb是否阳性进行分组,记录肝移植后受者新发HBV感染的情况.结果 排除移植后30 d内死亡的4例儿童受者,最终有101例受者纳入分析,随访中位时间为20.5个月(2.7～97.7个月),其中有6例(5.9％)术后新发HBV感染,肝移植术后发现HBV感染的平均时间为11个月(3.5～18.0个月).101例中,接受HBcAb阳性供肝者为44例(43.6％),其中肝移植后新发HBV感染者5例(11.4％),均为未接受预防治疗者(占45.5％,5/11);接受HBcAb阴性供肝者为57例(56.4％),其中肝移植术后新发HBV感染者1例(1.7％).结论 HBcAb阳性供肝用于亲属活体肝移植儿童受者,如不进行乙型肝炎预防治疗,受者术后新发HBV感染率较高,而采取适合的措施,HBcAb阳性供肝能应用于儿童受者.

关键词：肝移植、儿童、活体供者、肝炎病毒,乙型

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在线出版日期：2015-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：92-96