ABO血型不合亲属活体小肠移植一例报告

摘要：

目的 总结1例ABO血型不合亲属活体小肠移植的治疗经验.方法 患者为女性,16岁,ABO血型为B型,因全部小肠和右半结肠坏死行肠切除、十二指肠残端关闭、胃造瘘术.供者为患者父亲,48岁,血型为AB型.患者术前应用血浆置换、利妥昔单抗与静脉注射人免疫球蛋白的联合方案去除抗B血型抗体.术中移植供者远端回肠180 cm.术后主要以他克莫司及皮质激素为主进行免疫抑制治疗.结果 受者术后15 d发生1次轻度急性排斥反应,经激素冲击及抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗,成功逆转.由于受者胃排空障碍,术后45 d开始进流质饮食,60 d后经口进食耐受良好,后完全脱离肠外营养.随访12个月,移植肠功能良好,体质量较术前增加4 kg.供者术后6d出院,恢复良好.结论 当无ABO血型相同或相容的供者时,可以考虑行血型不合的小肠移植,但应注意选择合适的受者,采取安全有效的免疫抑制方案.

关键词：ABO血型系统、血型不合、短肠综合征、小肠移植、活体供者

所属期刊栏目：35

分类号：R556.5;R725.5;R617

资助基金：国家自然科学基金81170440

在线出版日期：2014-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：547-551