在体体外膜肺氧合辅助再循环对猪心脏死亡后肝脏的保护作用

摘要：

目的 探讨在体体外膜肺氧合(ECMO)对猪心脏死亡30min后肝脏的保护作用.方法 长白猪10头,体质量为30～40 kg,随机分为实验组和对照组,麻醉后使用气管夹闭法使心脏停跳30 min,建立心脏死亡热缺血模型.实验组经右侧髂动、静脉置入动、静脉插管,连接ECMO体外循环管道;经左侧髂动脉,置入球囊导管至膈肌平面;启动ECMO建立再循环,灌注腹腔器官;同时调节循环酸碱度及电解质平衡.监测并记录循环流量、腹腔器官灌注压、静脉血液气体、电解质、转氨酶、胆汁量等指标.对照组热缺血30 min后原位冷灌注,UW液中冷储存肝脏.肝脏组织切片HE染色,观察其病理改变.结果 热缺血30 min后,肝脏呈现明显的乌黑淤血外观,病理切片显示肝窦扩张,血细胞淤滞,红细胞聚集.循环血液血液气体分析显示严重酸中毒.启动ECMO再循环后,循环流量能够维持在1 L/min,肝脏逐渐恢复鲜红色,病理切片显示肝窦扩张消失,淤滞的血细胞被驱散.经历30 min心脏停跳热缺血后,循环中天冬氨酸转氨酶明显升高至(226.0±28.0)U/L,应用ECMO 4 h后下降至(150.0±30.0)U/L.平均胆汁分泌量为7.75 ml/h.结论 ECMO再循环对心脏停跳30 min的猪肝脏具有保护作用.

关键词：心脏死亡器官捐献、体外膜氧合作用、肝移植

所属期刊栏目：35

分类号：R473.6;R654.2;R5

资助基金：中央高校基本科研业务费专项114075

在线出版日期：2014-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：426-430