公民逝世后器官捐献供肝在肝癌患者抢救性肝移植中的应用12例

摘要：

目的 探讨公民逝世后器官捐献(DCD)供肝在原发性肝癌患者抢救性肝移植中的应用效果.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月施行的12例DCD供肝行抢救性肝移植的临床资料.供者分别为中国一类1例、中国二类2例、中国三类9例,其中中国三类供者均采用体外膜肺氧合技术(ECMO)减少热缺血时间.12例抢救性肝移植受者中,6例符合米兰标准、3例符合美国加州大学旧金山分校标准、3例符合杭州标准,均采用原位肝移植术,其中11例行胆管端端吻合,1例行胆肠吻合.所有受者获定期随访.结果 12例受者均顺利完成手术,均未发生原发性移植肝无功能和移植肝功能恢复延迟.术后早期发生并发症4例,其中2例死亡,2例经二次手术后恢复出院.10例受者长期存活,其中肿瘤复发2例,经积极治疗后带瘤存活,受者最长存活时间为42个月,均未出现缺血性胆道狭窄等远期并发症.结论 越来越多DCD供肝应用于肝癌患者抢救性肝移植的治疗.把握好抢救性肝移植的特点,根据病情选择合适的DCD供肝,技术上合理的使用ECMO保护供肝质量,是保证DCD供肝应用于抢救性肝移植安全、有效的关键.

关键词：拯救疗法、肝移植、器官获取、癌、肝细胞、体外膜氧合作用

所属期刊栏目：35

分类号：R575;R657.3;R735.7

资助基金：广东省科技计划重点项目2012A030400023

在线出版日期：2014-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：401-404