供心冷缺血时间对临床心脏移植近中期疗效的影响分析

摘要：

目的 探讨供心冷缺血时间对临床心脏移植术后受者存活的影响,为规范管理临床心脏移植中供者心脏冷缺血时间提供参考.方法 收集2008年9月至2014年3月在单中心进行原位心脏移植的131例受者的临床资料,并进行回顾性统计学分析.供心冷缺血时间为(245.2±120.4)min(103～485)min,其间使用冷组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液(HTK液)进行保存.根据供心冷缺血时间将病例分为冷缺血时间＜3 h组(62例)、3～6 h组(41例)和＞6 h组(28例).结果 供心冷缺血时间延长可致围手术期主动脉内球囊反搏(IABP)支持率及排斥反应发生率增加,术后冷缺血时间＜3 h组、3～6 h组和＞6 h组IABP支持率分别为3.2％、9.8％和14.3％(P=0.155),排斥反应的发生率分别为6.4％、9.8％和17.9％(P=0.245),但差异均无统计学意义.术后3周各组射血分数均在正常范围之内,3组射血分数的差异无统计学意义(P＜0.05).受者围手术期总体存活率为97.7％(128/131),3组受者围手术期存活率分别为97.3％(72/74)、100.0％(30/30)和96.3％(26/27),差异无统计学意义(P=0.61).术后1年受者总体存活率为89.9％(71/79,其中52例术后随访时间未满1年),3组存活率分别为92.2％(47/51)、90.9％(10/11)和82.4％(14/17),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 供心冷缺血时间在6～8 h以内均为临床供者心脏移植的安全时间,可以保证临床心脏移植术近、中期的疗效.冷缺血时间超过6h的扩大标准供者供心虽然受者范围扩大,但为保证移植手术安全性,更应选择适合的受者.冷缺血时间对临床心脏移植远期疗效的影响仍需要进一步观察.

关键词：心脏移植、冷缺血时间、移植物存活

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在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332