肾移植后早期间质性肺炎的临床病程进展规律及治疗30例

摘要：

目的 探讨肾移植后间质性肺炎的临床病程规律、治疗原则及影响转归的主要因素.方法 回顾性分析2006年11月至2013年12月间诊治的30例肾移植后早期间质性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、病程进展规律、治疗措施及临床转归进行分析.结果 30例患者中有29例于肾移植后2～6个月内发病,其病程进展具有较一致的规律性,整个病程时间为(34.9±7.5)d,通过每周肺部CT检查,发现起病到病程高峰的时间为(14.8±1.9)d,病程达到高峰后一般维持(7.3±3.6)d,即会出现明显的病程好转.若病程高峰时的肺部CT表现严重,且维持时间长而未出现病程好转,则往往预后较差.病程恢复时间为(13.1±3.7)d.治疗上通过使用皮质激素、抗生素和抗真菌药物进行优化调整,结合营养支持、提高免疫力以及大幅减量或停用免疫抑制剂等措施,病程高峰期胸部CT表现程度为较轻及中度的23例患者均治愈出院,胸部CT表现较重的7例患者中3例治愈,4例死亡.结论 肾移植后早期间质性肺炎具有比较规律的病程进展特点.治疗上,对目前的大多数文献报道的治疗方案,包括对于甲泼尼龙的使用、抗生素的使用、抗真菌药物的使用、营养支持和免疫抑制剂的使用等方面进行进一步的优化调整,在避免过度医疗的情况下可取得良好的治疗效果.

关键词：肾移植、间质性肺炎、巨细胞病毒

所属期刊栏目：35

分类号：R979.5;R735.2;R563

在线出版日期：2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：282-286