肾移植后淋巴细胞亚群的变化及其对诊断急性排斥反应和CMV感染的意义

摘要：

目的 探讨肾移植后淋巴细胞亚群的动态变化对诊断急性排斥反应(AR)和巨细胞病毒(CMV)感染意义.方法 选择符合纳入标准的肾移植受者79例,其中52例肾功能恢复顺利,12例发生AR,15例发生CMV感染.采用流式细胞技术对3组受者外周血淋巴细胞亚群进行动态监测.3组受者在围手术期均应用了抗人T淋巴细胞免疫球蛋白行免疫诱导,术后常规采用环孢素A(或他克莫司)+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案.结果 AR组CD3+ CD4+T淋巴细胞百分比为(48.75±8.77)％,显著高于肾功能稳定组的(39.73±8.59)％ (P＜0.05)及CMV组的(31.54±11.09)％ (P＜0.05);CMV组CD3+ CD8+T淋巴细胞百分比为(42.48±13.77)％,高于肾功能稳定组的(28.96±9.08)％(P＜0.05)及AR组的(17.47±5.92)％(P＜0.05);肾功能稳定组、AR组和CMV组的CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞比值(CD4/CD8比值)分别为1.75±0.98、2.89±0.69和0.63±0.31;NK细胞百分比分别为(8.47±4.33)％、(15.24±5.89)％和(4.67±1.89)％,AR组和CMV组与肾功能稳定组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).AR缓解后受者外周血CD4/CD8比值及NK细胞百分比分别为1.76±0.50和10.72±6.79％,较发病时显著降低(P＜0.05).结论 检测肾移植受者外周血淋巴细胞亚群,特别是CD4/CD8比值及NK细胞的动态变化,对AR及CMV感染的诊断具有临床价值,对于个体化免疫抑制治疗具有一定指导意义.

关键词：肾移植、排斥反应、巨细胞病毒、淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：34

资助基金：国家重点基础研究计划“973计划”2009CB522407

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：651-654