肝移植后急性移植物抗宿主病一例

摘要：

肝移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)较为罕见,其早期临床表现不典型,缺乏特异性的实验诊断方法,容易误诊.重症GVHD病程凶险,常累及多个系统,病死率高达75％～90％.2006年,我院成功救治1例肝移植术后GVHD的受者,至今受者存活,现报道如下.临床资料一、一般资料患者为男性,56岁,因原发性肝癌在我院接受经典原位肝移植.患者的肿瘤位于肝右叶,直径约150 mm,术中发现肿瘤突破肝包膜侵犯右侧腰大肌.供、受者的血型均为O型,围手术期给受者输红细胞2400ml.应用巴利昔单抗行免疫诱导,免疫抑制方案为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素.肝移植术中给受者静脉注射巴利昔单抗20 mg,在术中及术后前2d各静脉滴注甲泼尼龙500mg,术后第3天改口服甲泼尼龙,起始剂量为16mg/d.术后第1天口服MMF,起始剂量为1000 mg/d,第2天口服Tac,起始剂量为4mg/d,根据血Tac浓度谷值8～12 μg/L调整剂量.

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：633-634