肾移植后早期急性心肌梗死五例临床分析

摘要：

目的 探讨肾移植后早期(＜3个月)急性心肌梗死(AMI)的临床特点与治疗.方法 2011年6月至2012年12月单中心122例肾移植受者中,5例(4.1％)于术后3个月内发生AMI,对其诊断、治疗及结果进行回顾性分析.结果 5例中,2例在术后1周内发生AMI,1例在术后11d发生,3例均并发左心功能衰竭;另2例分别于术后29 d和术后45 d发生AMI.5例患者肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)均升高明显,随后降低,检测峰值＞5μg/L,其中2例术后1周内发生AMI者TnⅠ＞20 μg/L.所有患者经对症支持、抗凝血、抗血栓形成、抗心肌缺血等综合治疗后,病情改善.2例术后1周内发生AMI者加用低分子肝素治疗,3 d后B型超声提示移植肾周新出现少量积血,逐停用.5例均未行溶栓或经皮冠状动脉介入治疗,无1例因心肌梗死导致死亡.结论 肾移植后AMI病情危重,对于高危患者应注意降低AMI的发生风险.肾移植受者AMI的治疗可以应用抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂以及他汀类药物,而溶栓和介入治疗应慎重.

关键词：肾移植、心肌梗塞、治疗

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资助基金：国家自然科学基金81100322,30901466;2010年军队高新技术重大资助项目2010gxjs029

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：604-606