亲属活体肾移植供者留存肾代偿性改变的临床研究

摘要：

目的 探讨亲属活体供者在供肾摘取后留存肾的形态、功能和血流动力学相关指标等方面的代偿性改变,评价留存肾的状态和活体供肾的安全性.方法 选择2007年11月至2013年1月170例亲属活体供肾移植的供者,监测术前、术后1个月和术后1年留存肾的肾脏各径长度、肾功能和血流动力学各相关指标的变化,作自身前后的对照研究.选择的指标包括肾脏长径、宽径、短径;留存肾肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量(ERPF);留存肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vsmax)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)等.结果 170例供者随访9～68个月,无一例发生高血压、肾功能衰竭等.留存肾在对侧供肾切取术后1个月和1年后,肾脏的长径、宽径和短径的长度均较术前显著增加(P＜0.01),而术后1年和术后1个月相近(P＞0.05).GFR和ERPF较术前显著增加(P＜0.01),而术后1年和术后1个月相近(P＞0.05).留存肾MRA、SRA和IRA的Vsmax也较术前显著增快(P＜0.01),RI和PI较术前增加(P＜0.05),但术后1年和术后1个月相近(P＞0.05).结论 活体肾移植供者在单侧供肾摘取后,留存肾的各径长度代偿性增加;GFR和ERPF代偿性增加;各级动脉的血流参数也出现代偿性改变.在严格供者纳入标准的情况下,亲属活体肾脏供者是安全的.

关键词：肾移植、活体供者、留存肾、代偿、血流动力学

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：587-590