10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.07.002
肾移植受者术前血清sCD30水平预测术后急性排斥反应及肺部感染的研究
目的 分析肾移植受者术前可溶性CD30 (sCD30)水平与术后急性排斥反应(AR)、肺部感染以及移植肾功能丧失等临床事件的相关性,探讨利用术前sCD30水平对肾移植受者进行术前风险评估的可行性.方法 将有完整5年随访资料的586例肾移植受者纳入研究.采用酶联免疫吸附试验法检测受者术前sCD30的水平,根据sCD30水平将受者分为高水平组(sCD30>240 U/ml)、中水平组(sCD30为120~240 U/ml)、低水平组(sCD30<120 U/ml).比较3组间AR和肺部感染的发生率以及术后5年受者和移植肾的存活率,分析术前sCD30水平与透析时间以及术后发生AR和肺部感染间的相关性.结果 肾移植受者术前sCD30水平显著高于正常健康人群(P<0.01).随访5年内,低水平组、中水平组和高水平组的AR发生率分别为17.4%(45/259)、29.2%(77/264)和42.9%(27/63),肺部感染发生率分别为20.8%,8.3%和15.9%,3组间AR和肺部感染发生率的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).发生AR者的术前sCD30水平为(180.0±89.1)U/ml,明显高于未发生AR者的(135.3±72.7)U/ml( P<0.01);发生肺部感染者术前sCD30水平为(123.2±75.5) U/ml,显著低于未发生肺部感染者的(150.7±79.6)U/ml( P<0.01).术前sCD30水平与AR的发生呈正相关(相关系数=0.242,P<0.01),与肺部感染的发生呈负相关(相关系数=-0.147,P<0.01).高水平组受者和移植肾5年累积存活率分别为79.4%和69.8%,明显低于低水平组的90.3%和87.3%及中水平组的91.3%和87.6% (P<0.05,P<0.01),而后两组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肾移植受者术前sCD30水平与术后AR和肺部感染的发生具有明显的相关性,可以独立预测术后AR,肺部感染事件及移植肾功能丧失的风险.
肾移植、CD30抗原、移植物排斥、肺部感染
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R687.4(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2012-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
392-396