10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.12.004
心脏死亡供者供肝移植效果的荟萃分析
目的 评估心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植的效果.方法 检索美国国立医学图书馆国际性综合生物医学信息书目数据库(Pubmed/Medline数据库)、Embase数据库和Cochrane图书馆数据库中1950-2011年正式发表的英文文献,选取单中心研究.针对肝移植术后并发症的发生率,人、移植物存活率进行荟萃分析.结果 共纳入13篇单中心研究文献,包括5867例脑死亡器官捐献(DBD)肝移植和619例DCD肝移植.DCD肝移植术后发生胆道并发症的比值比(OR值)为2.5(95%可信区间为2.00~3.12),发生缺血性胆管炎的OR值为14.65(95%可信区间为6.51~32.99),发生原发性移植物无功能(PNF)的OR值为2.12(95%可信区间为1.33~3.36).DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体1年存活率分别为83.8%和87.2%,OR值为0.78(95%可信区间为0.59~1.02);移植物总体1年存活率分别为72.2%和82.4%,OR值为0.55(95%可信区间为0.45~0.68).DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体3年存活率分别为81.5%和78.9%,二者的差异无统计学意义(P>0.05);移植物总体3年存活率分别为69.5%和73.6%,OR值为0.73(95%可信区间为0.56~0.94).结论 DCD肝移植术后胆道并发症发生率,尤其是缺血性胆管炎的发生率较高,但术后整体效果与DBD肝移植相当.
心脏死亡、脑死亡、组织供者、肝移植、Meta分析
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R-0;R73
卫生部行业专项基金201002004;教育部科学技术研究重点项目210048;教育部高等学校博士学科点专项科研基金20092104110006
2012-03-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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