心脏移植后存活时间超过10年者的临床分析

摘要：

目的 总结单中心13例心脏移植后存活超过10年受者的治疗及随访情况.方法 13例受者在1995年8月至2001年6月期间接受心脏移植,前8例受者采用环孢素A+硫唑嘌呤+皮质激素的经典免疫抑制方案,后5例在该方案基础上进行了免疫诱导,有6例在吗替麦考酚酯(MMF)上市后将硫唑嘌呤替换为MMF.围手术期对主要并发症及时进行防治,术后对受者进行定期随访,建立个人长期随访档案,监测急性排斥反应(AR)和移植物血管病(CAV)发生情况,采用生存质量调查表分析生活状况.结果 13例存活超过10年的受者占同期心脏移植总例数的48.1%(13/27),术后受者心理状态较好,生存质量良好,均能够正常的学习、生活及工作.术后近期(1年内)发生的并发症包括AR 3例、感染4例、肾功能不全3例、移植物右心功能不全5例、移植后新发糖尿病2例及肝功能不全5例,经对症治疗后均好转;术后远期(1年后)发生的并发症包括CAV 2例、AR 4例、高胆固醇血症5例、高血压病4例、高尿酸血症10例及慢性肾功能损害3例等.1例受者于移植后13年因并发肝癌死亡.结论 心脏移植受者长期存活与其心理状态、经济条件、依从性及良好的随访制度等密切相关,并受社会因素的影响.

关键词：心脏移植、存活率、随访研究

所属期刊栏目：32

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：463-466