活体供者供肾前后肾功能评价指标的临床适用性比较

摘要：

目的 探讨适用于活体供者供肾前后肾功能评价的简单易行的方法.方法 以供肾切取术前、术后早期(7～10 d)和术后稳定期(1年左右)3个阶段用~(99m)锝-二乙烯三胺五乙酸肾动态显像法(Gates法)测得的肾小球滤过率(gGFR)为标准,评价46名供者同期血清胱抑素C水平、Cockcroft-Gault公式所得肌酐清除率(cCCr)、24 h集尿法所得肌酐清除率(uCCr)、MDRD方程所得肾小球滤过率(mGFR)和血清肌酐(SCr)等简易肾功能评估方法的临床适用性,所得结果采用体表面积进行标准化.供者术前的gGFR>1.167 ml/s(70 ml/min).结果 术后1年时,有25名供者未能完成包括gGFR在内的全部检测;由于24 h尿液留取较为复杂,共有8个样本不合格,uCCr取同期该组数据平均值.上述肾功能指标在手术前后均有明显变化,反映肾功能的各指标均为正态分布,除SCr外,其他指标与gGFR均有显著相关性(P<0.05),其相关系数(r)从高到低依次为r_(cCCr)、r_(mGFR)、r_(胱抑素C)、r_(uCCr),决定系数(R~2))同样表现为R_(cCCr)~2>R_(mGFR)~2>R_(胱抑素C)~2 >R_(uCCr)~2,术后早期和术后稳定期结果完全相同,且相比术前,术后cCCr与gGFR的相关性更为显著.结论 Cockcroft-Gault公式是相对准确的供者肾功能评价方法,特别适用于术后随访时应用,而SCr只能做为基础指标,不能作为直接评价指标.

关键词：肾功能试验、肾小球滤过率、评价研究、活体供者

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2010-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：663-666