脉搏指示连续心排血量技术在肺移植术中及术后的应用11例

摘要：

目的 观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在肺移植术中及术后的应用并评价其价值.方法 行肺移植术的患者11例,其中6例行单肺移植术,5例行序贯式双肺移植术.诱导麻醉后,经颈内和锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管和Swan-Ganz漂浮导管,取左侧股动脉穿刺置入PiCCO导管.记录麻醉后双肺通气时、单肺通气时、肺动脉夹闭时、肺动脉开放时、术毕、术后8h和术后24h的血流动力学数据及PiCCO监测数据.结果 单肺通气时和肺动脉夹闭时的心输出量和间断心输出量低于双肺通气时(P<0.05),肺动脉开放时和术毕的心输出量和间断心输出量高于单肺通气时和肺动脉夹闭时(P<0.05),心输出量与间断心输出量的相关系数为0.84(P<0.01).单肺通气时和肺动脉夹闭时的肺动脉压明显高于双肺通气时(P<0.05),肺动脉开放时和术毕的肺动脉压则明显低于单肺通气时和肺动脉夹闭时(P<0.05).单肺通气时和肺动脉夹闭时的脉压变异明显高于双肺通气时(P<0.05).全心舒张末期容积指数、胸腔内血容积指数与每搏输出量指数相关(r=0.69,P<0.01),中心静脉压、肺动脉楔压与每搏输出量指数不相关,血管外肺水指数与肺血管通透性指数相关(r=0.82,P<0.01).结论 肺移植术中及术后应用PiCCO技术可反映血流动力学变化,同时反映心脏前负荷以及肺血管通透性的变化,指导液体输入和呼吸机模式的调整.

关键词：心排血量、肺移植、前负荷、通透性、血管

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2010-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：650-652