心脏移植术后新生糖尿病的危险因素分析

摘要：

目的 探讨原位心脏移植术后新生糖尿病的发病率、发生的独立危险因素及其对患者长期存活的影响.方法 对术前病史资料详实、无糖尿病、术后存活时间大于6个月的92例原位心脏移植患者进行回顾性研究.患者平均随访31个月.随访期间发生移植后新生糖尿病者(PTDM组)共19例(19/92,20.7%),未发生新生糖尿病者(NPTDM组)73例.记录与移植后新生糖尿病相关的因素,并对可能的危险因素进行单因素分析和多因素回归分析.记录原位心脏移植术后新生糖尿病的发病率.绘制患者的Kaptan-Meier生存曲线.结果 移植后患者整体的空腹血糖水平较移植前明显升高”移植后为(5.52±1.07)mmol/L,移植前为(4.95±0.64)mmol/L,P%0.01”.多因素Logistic回归分析显示,移植后新生糖尿病发生的独立危险预测因素是高龄(OR=1.09,P<0.05)、体重指数(OR=1.45,P<0.01)、糖尿病家族史(OR=7.97,P<0.05)和术前空腹血糖(OR=5.83,P<0.01).92例患者术后1、3和5年存活率分别为96.29%、88.80%和80.62%,PTDM组术后1、3和5年存活率分别为87.50%、72.92%和72.92%,NPTDM组术后1、3和5年存活率分别为96.95%、93.44%和81.95%.分层次Log-rank检验显示,PTDM组和NPTDM组的两条生存曲线无明显差异(P>0.05).结论 移植后新生糖尿病的独立危险因素包括年龄、糖尿病家族史、体重指数和术前空腹血糖状态.

关键词：心脏移植、糖尿病、危险因素、预后

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在线出版日期：2010-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：645-649