肾移植术后抗HLA抗体升高对移植肾功能的慢性损害作用

摘要：

目的 探讨肾移植术后抗HLA抗体升高对移植肾功能的慢性损害作用.方法 采用免疫荧光液相芯片技术检测57例肾移植术后半年以上受者的抗HLA抗体水平,根据抗HLA抗体水平的不同,将受者分为抗HIA抗体(≥10%)阳性组和抗HLA抗体(＜10%)阴性组.再根据阳性组中抗HLA抗体类别的不同,将受者分为抗HLA-Ⅰ类抗体阳性、Ⅱ类抗体阴性(Ⅰ+Ⅱ+)组,抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体均阳性(Ⅰ+Ⅱ+)组和抗HLA-Ⅰ类抗体阴性、Ⅱ类抗体阳性(Ⅰ-Ⅱ+)组.观察和比较各组受者的临床资料和血肌酐(Cr)水平,并进行统计学分析.结果 57例受者中,抗HLA抗体阴性组41例(71.9%),阳性组16例(28.1%);阳性组中,Ⅰ+Ⅱ-组和Ⅰ+Ⅱ+组受者各3例,I-II'组10例.抗HLA抗体阴性组和阳性组受者的肾移植术后时间分别为(4.55±3.16)年和(6.64±3.66)年(P＜0.5),随着术后时间的延长,抗HLA抗体阳性者呈上升趋势.抗HLA抗体阴性组有13例(31.7%)血Cr异常,平均血Cr水平为(92.12±27.52)μmol/L;阳性组有13例(81.3%)血Cr异常,平均血Cr水平为(191.1±119.95)μmaol/L,其中又以Ⅰ+Ⅱ+组的受者血Cr水平最高,为(213.00±165.38)μmol/L,与抗HLA抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗HLA抗体升高是影响肾移植预后的重要标志物;尤其是抗HLA-Ⅱ类抗体升高对移植肾功能有慢性损害作用.

关键词：肾移植、HLA抗原、移植免疫学

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分类号：R6(外科学)

资助基金：江苏省自然科学基金BK2007056;江苏省高校自然科学基金07KJB320107;江苏省卫生厅医学人才基金RC2007079;苏州市基础设施项目SZS0702;苏州市中外国际合作项目SWH0716

在线出版日期：2008-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：359-361