拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究

摘要：

目的探讨和评价拉米夫定预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的效果.方法41例患者,术前诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)者22例,慢性重型肝炎并肝炎后肝硬化(失代偿期)者12例,慢性重型肝炎者7例,其中HBV DNA阳性16例.41例患者均采用背驮式原位肝移植,术前15例给予拉米夫定治疗,术后41例患者均服用拉米夫定.结果10例患者术后出现HBV再感染,其中9例为YMDD变异毒株感染,术后1、2年的HBV再感染率分别为9.8%(4/41)、24.4%(10/41).术前血清HBV DNA阴性者术后HBV再感染率(12.0%,3/25)明显低于HBVDNA阳性者(43.8%,7/16).术前长期服用(超过6个月)拉米夫定者和未服用拉米夫定者术后HBV再感染率分别为66.7%、23.1%,均明显高于术前短期(未超过6个月)服用拉米夫定者(0,P＜0.05).结论术前服用拉米夫定可降低乙型肝炎患者肝移植后HBV再感染率,但服药时间不宜超过6个月;长期、单一的应用拉米夫定易导致病毒变异而出现耐药毒株感染.

关键词：肝移植、拉米夫定、肝炎病毒、乙型、DNA

所属期刊栏目：27

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：167-169