肾移植受者HLA特异性抗体的监测及临床应用

摘要：

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）群体反应性抗体（PRA）对肾脏移植效果的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和微量补体依赖性细胞毒试验（CDC）对897例次肾移植受者的PRA进行动态监测。结果 856例初次肾移植受者中术前PRA阳性者121例，占11%，而33例次2次移植和8例次3次移植受者术前PRA阳性分别为58%和87%，与初次肾移植受者组比较，PRA阳性受者比例均显著增高(P＜0.001)。PRA阳性组受者肾移植术后排斥发生率为40%，而阴性组受者仅17%，两组比较差异有显著性（P＜0.001）。PRA阳性组受者的移植物存活率则明显低于阴性组（P＜0.001），尤其是PRA＞40%的高致敏受者的1、3、5年和7年移植物存活率与阴性组比较分别下降了24%、38%、57%和56%，均为P＜0.001。ELISA法与CDC法的双盲试验发现，319份受者血清中CDC-PRA的假阳性和假阴性率分别为3.8%和3.1%。结论 PRA是预测受者致敏状态的敏感指标，对移植后排斥反应和移植物存活率均有明显影响。

关键词：人类白细胞抗原、群体反应性抗体、肾移植

所属期刊栏目：22

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：103-105