10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2001.01.026
用季德胜蛇药治疗肾移植后的带状疱疹
@@ 我们采用南通制药厂生产的季德胜蛇药治疗肾移植患者术后发生的带状疱疹,取得较满意的效果,现报告如下。
本组9例,男性6例,女性3例,年龄25~62岁,平均42.5岁。肾移植后9例均采用环孢素 A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)及泼尼松(Pred)组成的三联免疫抑制方案。带状疱疹发生时间:5例发生于术后1~12个月,4例发生于1~3年。带状疱疹发生部位:背部、肋间部5例,胸、腹部3例,左臀部累及下肢1例。9例均有背部疼痛、刺痛、烧灼感,其中1例疼痛剧烈。7例的体温在38 ℃以下,2例在38.1 ℃以上。根据以上症状体征,诊断不困难。治疗方法:内服季德胜蛇药片,每次15~20片,每天3次,视病情3~ 5 d后改为每次10片,每天 3次,连续服用7~10 d。外敷:将药片研成粉末,用醋或黄酒调成糊状,直接将药糊搽于病变部位,每天4~6次,也可将药糊置于沙布上进行包扎,每天更换1次。为防止合并感染,9例均同时使用抗生素5~7 d,3例CsA减量,其余6例免疫抑制剂用量不变。经上述治疗, 5~7 d后病情趋于稳定,7例10 d内基本治愈,1例半月内治愈,另1例疼痛累及左下肢,伴有行走困难,20 d方治愈。治疗期间未发生排斥反应,除1例原有肝功能损害,丙氨酸转氨酶(ALT)升高外,其余患者的肝功能、肾功能、血糖、血常规及尿常规均正常。经8 个月至6年的随访,无1例带状疱疹复发。
带状疱疹病毒由上呼吸道感染进入人体,潜伏在脊神经后根神经节细胞中,一般不致病。但肾移植患者由于长期应用免疫抑制剂,导致机体免疫力下降,容易发病。文献报道肾移植后带状疱疹的发生率为10.3 %,我院的发生率为7.7 %。肾移植后发生的带状疱疹,其治疗常用阿昔洛韦,但我们用季德胜蛇药片治疗,也收到较好的效果,治疗期间未发生排斥反应及其它并发症,无明显的毒副作用,方法简便,价格低廉,患者容易接受。
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R692(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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