10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2001.01.006
发生环孢素A肝损害者的环孢素A药代动力学研究及意义
目的研究发生环孢素A(CsA)肝损害的肾移植患者口服CsA胶囊的药代动力学特点及意义。方法测定32例服用CsA胶囊后发生肝功能异常者的血CsA浓度谷值(C0)及峰值(Cmax )、达到峰值的时间(Tmax)、浓度时间曲线下面积(AUC)及CsA清除率(CI),统计出现Cs A肝损害的时间、肝功能异常的程度、CsA的用量,并针对肝功能异常程度的不同给予不同的治疗方案;以30例肝功能正常的肾移植患者作对照。结果随着肝功能异常程度的加重,C0有明显上升的趋势,Cmax有明显下降的趋势,T max明显延长,中、重度肝功能异常者的C0与AUC的相关性差;对轻度肝功能异常者,可根据其CsA的AUC适当减少CsA的用量,而中、重度肝功能异常患者,治疗时应增加其它肝毒性较小的免疫抑制剂的用量,并根据其CsA的AUC将CsA的用量减少1/3~1/2,甚至停用CsA ,改为肝毒性较小的药物。结论发生CsA肝损害的患者,其CsA药代动力学与肝功能正常者相比,差异有显著性;中、重度肝功能异常患者需定期监测CsA的AUC,采取个体化治疗方案。
环孢菌素类、药代动力学、肝炎、慢性、药物性
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R692.R575(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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