表现为多发性结节样硬下疳的一期梅毒1例及误诊原因分析

摘要：

患者男，30岁，因外生殖器皮损1个月余于2021年7月20日就诊。1个多月前龟头出现多个米粒大小的红色结节，部分结节表面少许糜烂，无任何不适，于当地医院行实验室检查：血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性、HIV抗体阴性，按"龟头炎"予那氟沙星乳膏外用1周左右，糜烂逐渐好转，但红色结节始终不愈。7月1日再次到该院复查RPR仍阴性，TPPA阳性；取红色结节行组织病理检查：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，皮突延长，真皮内弥漫性、结节状淋巴细胞、浆细胞、组织细胞为主的炎症细胞浸润，部分细胞进入表皮（图1）；按"局限性银屑病"予他克莫司乳膏外用2周左右，皮损未愈且出现糜烂，遂转入我科就诊。患者在起病前1个月有非婚性接触史，否认梅毒病史。

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资助基金：江西省卫健委科技计划项目20187086、20197097、20204127;Science and Technology Planning Project of Jiangxi Provincial Health Commission20187086, 20197097, 20204127

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：778-779