古塞奇尤单抗治疗伴关节受累的斑块状银屑病1例
患者男,43岁,周身红斑鳞屑20年,手足关节肿胀疼痛12年,于2020年5月就诊。患者20年前出现四肢黄豆大小红斑,上覆白色鳞屑,易刮除,就诊于当地医院,诊断为银屑病,予外用药治疗(具体不详),皮疹反复发作。12年前出现手足远端指趾关节肿胀、疼痛,伴周身红斑、鳞屑加重、融合,近半年关节疼痛加剧伴每日晨僵0.5 h。患者曾于2011年皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗数月后因效果不佳停用;2016年6月开始口服甲氨蝶呤7.5 mg/周,2018年开始口服艾拉莫德50 mg/d、依托考昔60 mg/d,间断外用糠酸莫米松乳膏,治疗效果欠佳。患者有10年轻度焦虑抑郁史,无银屑病家族史,无代谢合并症,无心血管疾病,无其他自身免疫性疾病。
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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