汗管样小汗腺癌1例
患者男,52岁,右面颊结节2年余。患者2年前右面颊无明显诱因出现一坚实肤色结节,表面光滑,无明显自觉症状,皮疹缓慢增大。既往有痛风史10余年,长期口服秋水仙碱,否认肿瘤史,家族中无类似病例及其他遗传病史。体检:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查无异常。皮肤科检查:右颊可见一0.4 cm × 0.4 cm大小肤色结节,表面光滑,无破溃,边界清晰,质韧,与皮肤粘连,无明显压痛(图1A)。实验室检查:双侧唾液腺(腮腺、颌下腺)磁共振平扫+增强、唾液腺B超检查未见明显异常。头颅及胸腹CT平扫检查未发现占位性病变。胃镜及肠镜检查未见占位性病变。面部皮损组织病理检查:表皮大致正常,病变位于真皮中下部及皮下组织,基底样细胞团块呈浸润性生长,可见大量管腔形成,部分管腔呈蝌蚪状;瘤细胞较小,有卵圆形深染的核,胞质丰富淡染,胞膜边界不清,异型性不明显,未见有丝分裂;管腔内可见黏液样物质;肿瘤细胞侵犯毛囊上皮,未见角囊肿及筛状结构(图1B、1C)。免疫组化:肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)7胞质弥漫强阳性(图2A),CK5/6胞质弱阳性;肿瘤细胞及周围肌上皮细胞S100胞质/胞核阳性,P63胞核阳性(图2B);雌激素受体(ER)弱阳性、少许细胞P53胞核阳性;CD117、囊泡病液体蛋白15、癌胚抗原(图2C)、孕激素受体阴性。肿瘤增殖抗原Ki-67:5%阳性。
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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