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10.35541/cjd.20210912

婴幼儿血管瘤相关危险因素的多中心病例对照研究

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目的:了解婴幼儿血管瘤(IH)的人口统计学和临床特征,研究IH的相关危险因素。方法:本研究为多中心病例对照研究,纳入2018年10月至2020年12月于四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、成都市玉林社区中心医院就诊的IH患儿(病例组)及正常儿童(对照组),对两组的人口学特征,母亲孕前、孕期及围产期相关危险因素进行记录和统计分析。采用二分类Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果:病例组1 479例,男456例、女1 023例,月龄3.74 ± 2.82;对照组1 086例,男359例、女727例,月龄3.95 ± 2.77,两组性别、年龄、民族、出生体重及出生身高等差异均无统计学意义( P > 0.05)。IH病灶常见受累部位依次为头面部(564例,38.1%)、躯干(449例,30.6%)、四肢(356例,24.1%)等。1 109例(75.0%)就诊时病灶处于增殖期,1 059例(71.6%)为浅表型,1 306例(88.3%)呈局灶性。瘤体面积为0.01 ~ 168.00(6.24 ± 12.91)cm 2,其中节段性IH瘤体面积7.50 ~ 168.00(32.17 ± 26.94)cm 2。单因素分析显示,孕前因素中分娩史、既往流产史,孕期因素中胎儿宫内窘迫、胎儿脐带缠绕、先兆流产史、前置胎盘、羊水过少、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期贫血、孕酮/黄体酮药物使用史、甲状腺素药物使用史、子宫肌瘤病史,围产期因素中胎儿胎位、妊娠周数、胎膜早破及未足月胎膜早破史对于IH的发生均可能产生影响,差异均有统计学意义( P < 0.05)。二元Logistic回归多因素校正分析显示,胎儿胎位臀位、早产、胎儿脐带缠绕及孕期服用甲状腺激素史对IH患病的影响差异无统计学意义( P > 0.05);分娩史为IH患病最强的独立性危险因素(校正后 OR = 5.624,95% CI:4.275 ~ 7.398, P < 0.001),妊娠期甲状腺功能减退及子宫肌瘤史均为IH患病的保护性因素。 结论:本研究IH患儿平均就诊月龄4个月,病灶最常见部位为头面部,多处于增殖期,表现为浅表型及局灶性,患儿IH的发生发展可能与胎盘疾病、缺氧、母亲孕期激素水平等因素有密切关系。

血管瘤、婴儿、危险因素、胎盘疾病、胎儿缺氧

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国家自然科学基金81401606、81400862;四川省科技厅重点研发项目2019YFS0322;四川大学优秀青年学者基金2015SU04A15;四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程临床研究孵化项目2019HXFH056、2020HXFH048;四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程交叉学科创新项目ZYJC21060;National Natural Science Foundation of China81401606, 81400862;Key Project in the Science & Technology Program of Sichuan Province2019YFS0322;Science Foundation for the Excellent Youth Scholars of Sichuan University2015SU04A15;1·3·5 Project for Disciplines of Excellence-Clinical Research Incubation Project of West China Hospital of Sichuan University2019HXFH056, 2020HXFH048;1·3·5 Project for Disciplines of Excellence-Clinical Research Interdisciplinary Innovation Project of West China Hospital of Sichuan UniversityZYJC21060

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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