复发性念珠菌颈部淋巴结炎1例易感基因筛查及免疫学研究
目的:探究1例复发性念珠菌性颈部淋巴结炎患者的遗传学病因及抗真菌免疫功能。方法:采用二代测序技术筛查患者及父母真菌病易感基因，提取患者及6例健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）以及中性粒细胞，与白念珠菌进行体外共培养，采用Western印迹检测患者PBMC中胱天蛋白募集域蛋白9（CARD9）表达水平，酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17A、IL-1β和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的分泌水平，菌落计数法检测中性粒细胞处理后白念珠菌存活率。两组间均数比较采用
t检验。
结果:患者CARD9基因存在2号外显子c.68C>A（p.S23X）和6号外显子c.820dupG（p.D274Gfs*61）复合杂合突变，两突变分别来自其父母。Western印迹显示，健康对照组PBMC中CARD9蛋白相对表达水平为0.41 ± 0.07，而患者表达缺如。热灭活白念珠菌孢子刺激后，患者PBMC的TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-1β和GM-CSF分泌水平均低于健康对照组（
P < 0.001）。体外培养30、120 min时，与患者中性粒细胞共培养的白念珠菌存活率（78.00%、74.00%）均高于健康对照（70.91% ± 1.75%、34.55% ± 5.35%），差异有统计学意义（
t值分别为3.743、6.988，
P <0.05）。
结论:1例复发性念珠菌颈部淋巴结炎患者CARD9基因存在复合杂合突变，导致CARD9蛋白表达缺如，该患者存在抗白念珠菌免疫功能缺陷。
念珠菌病，侵袭性、白色念珠菌、颈部淋巴结炎、CARD9、基因突变、免疫缺陷
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江苏省皮肤病创新团队项目CXTDA2017038;Innovative Team of Dermatology of Jiangsu ProvinceCXTDA2017038
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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