二期梅毒41例免疫组化特征分析

摘要：

目的:探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法:选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用
t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。
结果:免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率[80%（16/20）]较以丘疹为主的二期梅毒疹[50%（11/22）]高（
P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（
P < 0.05）、基底细胞液化变性（
P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（
P < 0.05）、苔藓样浸润模式（
P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（
P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（
H = 17.914，
P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。
结论:免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。

关键词：梅毒、诊断、苍白密螺旋体、免疫组织化学、病理过程

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资助基金：北京市科技计划课题Z191100006619011;首都卫生发展科研专项项目2020-2-4016;Beijing Municipal Science and Technology Planning ProjectZ191100006619011;Capital′s Funds for Health Improvement and Research2020-2-4016

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：884-887