性传播疾病门诊就诊者1 475例尿液和尿道/宫颈拭子沙眼衣原体DNA检测结果分析
目的:比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体(CT)DNA阳性率的差异。方法:2018年12月至2019年12月,广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例,男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份,采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中CT-DNA,配对
χ2检验比较2种标本CT-DNA阳性率。采用随机或固定效应Meta分析对7个医疗单位的尿液、拭子标本CT-DNA阳性率进行异质性检验及合并。
结果:4个医疗单位尿液标本CT-DNA阳性率均高于拭子标本(均
P < 0.05),而3个医疗单位2种标本CT-DNA阳性率差异无统计学意义(均
P > 0.05)。不同医疗单位间尿液和拭子标本CT-DNA阳性检出率异质性
I2分别为78.6%(95%
CI:55.9%~89.6%)、73.7%(95%
CI:43.7%~87.7%);经Meta合并,尿液标本CT-DNA总阳性率为10.8%(95%
CI:7.2%~15.9%),显著高于拭子标本(7.8%,95%
CI:4.9%~12.1%;
χ2 = 39.2,
P < 0.05)。以拭子标本CT-DNA检测法为对照,尿液标本CT-DNA检测法的敏感性为97.0%(128/132),特异性为96.3%(1 293/1 343),阳性预测值为71.9%(128/178),阴性预测值为99.7%(1 293/1 297),符合率为96.3%(1 421/1 475)。1 118例男性尿液CT-DNA阳性率为11.0%(95%
CI:7.2%~16.5%),显著高于拭子CT-DNA阳性率(7.6%,95%
CI:4.9%~11.8%;
χ2 = 34.3,
P < 0.05)。357例女性尿液CT-DNA阳性率(11.9%,95%
CI:7.7%~17.9%)与拭子CT-DNA阳性率(10.4%,95% CI:7.6%~14.0%)差异无统计学意义(
χ2 = 3.2,
P > 0.05)。
结论:尿液CT-DNA阳性率高于或持平于拭子CT-DNA阳性率,采用尿液标本检测CT-DNA具有取材方便、无创、无痛苦、成本低等特点,值得临床推广。
沙眼衣原体、核酸扩增技术、尿、拭子
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广州市卫生计生科技重大项目20181A031003;Major Scientific and Technological Projects of Health and Family Planning in Guangzhou20181A031003
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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