性传播疾病门诊就诊者1 475例尿液和尿道/宫颈拭子沙眼衣原体DNA检测结果分析
目的:比较尿液法与尿道/宫颈拭子法检测生殖道沙眼衣原体（CT）DNA阳性率的差异。方法:2018年12月至2019年12月，广州市皮肤病防治所性病科等7个医疗单位共收集性传播疾病门诊初诊者1 475例，男1 118例、女357例。依次采集每例患者尿道/宫颈拭子、尿液标本各1份，采用实时荧光PCR法检测尿液和拭子标本中CT-DNA，配对
χ2检验比较2种标本CT-DNA阳性率。采用随机或固定效应Meta分析对7个医疗单位的尿液、拭子标本CT-DNA阳性率进行异质性检验及合并。
结果:4个医疗单位尿液标本CT-DNA阳性率均高于拭子标本（均
P < 0.05），而3个医疗单位2种标本CT-DNA阳性率差异无统计学意义（均
P > 0.05）。不同医疗单位间尿液和拭子标本CT-DNA阳性检出率异质性
I2分别为78.6%（95%
CI：55.9%~89.6%）、73.7%（95%
CI：43.7%~87.7%）；经Meta合并，尿液标本CT-DNA总阳性率为10.8%（95%
CI：7.2%~15.9%），显著高于拭子标本（7.8%，95%
CI：4.9%~12.1%；
χ2 = 39.2，
P < 0.05）。以拭子标本CT-DNA检测法为对照，尿液标本CT-DNA检测法的敏感性为97.0%（128/132），特异性为96.3%（1 293/1 343），阳性预测值为71.9%（128/178），阴性预测值为99.7%（1 293/1 297），符合率为96.3%（1 421/1 475）。1 118例男性尿液CT-DNA阳性率为11.0%（95%
CI：7.2%~16.5%），显著高于拭子CT-DNA阳性率（7.6%，95%
CI：4.9%~11.8%；
χ2 = 34.3，
P < 0.05）。357例女性尿液CT-DNA阳性率（11.9%，95%
CI：7.7%~17.9%）与拭子CT-DNA阳性率（10.4%，95% CI：7.6%~14.0%）差异无统计学意义（
χ2 = 3.2，
P > 0.05）。
结论:尿液CT-DNA阳性率高于或持平于拭子CT-DNA阳性率，采用尿液标本检测CT-DNA具有取材方便、无创、无痛苦、成本低等特点，值得临床推广。
沙眼衣原体、核酸扩增技术、尿、拭子
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广州市卫生计生科技重大项目20181A031003;Major Scientific and Technological Projects of Health and Family Planning in Guangzhou20181A031003
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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