天疱疮患者皮损中CD4 +定居记忆T细胞的浸润及其临床相关性分析

摘要：

目的:探讨天疱疮皮损局部CD4
+定居记忆T（T
RM）细胞的浸润及其临床相关性。
方法:2017年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科收集天疱疮患者20例，健康对照15例。采用流式细胞仪检测天疱疮患者皮损和健康对照皮肤CD4
+ T
RM细胞的表达。比较天疱疮患者不同部位皮损处CD4
+ T
RM细胞的浸润情况，分析CD4
+ T
RM细胞比例与病情控制所需时间的关系。符合正态分布的资料采用
t检验，不符合正态分布者采用非参数检验；采用Pearson相关系数分析CD4
+ T
RM细胞比例和天疱疮疾病面积指数（PDAI）评分、循环中抗桥粒芯糖蛋白（Dsg）抗体滴度的相关性。
结果:20例天疱疮患者中16例为寻常型天疱疮，4例为落叶型天疱疮。所有患者均有皮肤累及，14例皮损组织取材于躯干部位，6例取材于四肢部位。健康对照组年龄、性别和取材部位与天疱疮组差异无统计学意义（均
P > 0.05）。天疱疮患者皮损局部CD3
+ T细胞（72.75% ± 8.22%）显著高于健康对照组（31.33% ± 8.72%，
t = 14.24，
P < 0.001），CD4
+ T
RM细胞比例（44.05% ± 14.27%）亦显著高于健康对照组（12.60% ± 5.12%，
t = 9.10，
P < 0.001）。天疱疮患者躯干部CD4
+ T
RM细胞比例（49.57% ± 12.32%）显著高于四肢（31.17% ± 9.75%，
t = 3.23，
P < 0.05）。皮损局部CD4
+ T
RM细胞比例与PDAI呈正相关（
r2 = 0.246，
P = 0.026）；而与血清中循环抗Dsg1（
r2 = 0.137，
P > 0.05）和抗Dsg3（
r2 = 0.162，
P > 0.05）抗体滴度无显著相关性。系统糖皮质激素治疗过程中4周内不能控制的患者皮损处CD4
+ T
RM细胞比例显著高于4周内可以控制的患者（
t = 3.22，
P < 0.05）。
结论:天疱疮患者皮损局部CD4
+ T
RM细胞比例显著增高，可能与病情严重程度和疾病治疗反应相关。

关键词：天疱疮、抗原，分化，T淋巴细胞、桥粒芯糖蛋白质类、CD4 +定居记忆T细胞 、天疱疮疾病面积指数评分

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资助基金：国家自然科学基金81773321、81803128、81730085;上海交通大学医学院博士创新基金BXJ201812;National Natural Science Foundation of China81773321, 81803128, 81730085;Doctorial Innovation Fund of Shanghai Jiao Tong University School of MedicineBXJ201812

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：974-978