天疱疮患者皮损中CD4 +定居记忆T细胞的浸润及其临床相关性分析
目的:探讨天疱疮皮损局部CD4
+定居记忆T(T
RM)细胞的浸润及其临床相关性。
方法:2017年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科收集天疱疮患者20例,健康对照15例。采用流式细胞仪检测天疱疮患者皮损和健康对照皮肤CD4
+ T
RM细胞的表达。比较天疱疮患者不同部位皮损处CD4
+ T
RM细胞的浸润情况,分析CD4
+ T
RM细胞比例与病情控制所需时间的关系。符合正态分布的资料采用
t检验,不符合正态分布者采用非参数检验;采用Pearson相关系数分析CD4
+ T
RM细胞比例和天疱疮疾病面积指数(PDAI)评分、循环中抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)抗体滴度的相关性。
结果:20例天疱疮患者中16例为寻常型天疱疮,4例为落叶型天疱疮。所有患者均有皮肤累及,14例皮损组织取材于躯干部位,6例取材于四肢部位。健康对照组年龄、性别和取材部位与天疱疮组差异无统计学意义(均
P > 0.05)。天疱疮患者皮损局部CD3
+ T细胞(72.75% ± 8.22%)显著高于健康对照组(31.33% ± 8.72%,
t = 14.24,
P < 0.001),CD4
+ T
RM细胞比例(44.05% ± 14.27%)亦显著高于健康对照组(12.60% ± 5.12%,
t = 9.10,
P < 0.001)。天疱疮患者躯干部CD4
+ T
RM细胞比例(49.57% ± 12.32%)显著高于四肢(31.17% ± 9.75%,
t = 3.23,
P < 0.05)。皮损局部CD4
+ T
RM细胞比例与PDAI呈正相关(
r2 = 0.246,
P = 0.026);而与血清中循环抗Dsg1(
r2 = 0.137,
P > 0.05)和抗Dsg3(
r2 = 0.162,
P > 0.05)抗体滴度无显著相关性。系统糖皮质激素治疗过程中4周内不能控制的患者皮损处CD4
+ T
RM细胞比例显著高于4周内可以控制的患者(
t = 3.22,
P < 0.05)。
结论:天疱疮患者皮损局部CD4
+ T
RM细胞比例显著增高,可能与病情严重程度和疾病治疗反应相关。
天疱疮、抗原,分化,T淋巴细胞、桥粒芯糖蛋白质类、CD4 +定居记忆T细胞 、天疱疮疾病面积指数评分
53
国家自然科学基金81773321、81803128、81730085;上海交通大学医学院博士创新基金BXJ201812;National Natural Science Foundation of China81773321, 81803128, 81730085;Doctorial Innovation Fund of Shanghai Jiao Tong University School of MedicineBXJ201812
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
974-978